پیری جمعیت ایران و بویژه استان گیلان ،یک تهدید بالقوه و بالفعل امنیتی و زیستی است

گروه سلامت __زندگی و حیات انسان علاوه بر وابستگی به مباحث معنوی ،اعتقادی ،آیینی ، ملی ، انسان دوستانه و نوع دوستانه ،به مباحث مادی برای زنده ماندن و ادامه ی حیات و زندگی شرافتمندانه علاوه بر کار و تلاش در ابعاد مختلف کشاورزی،صنعتی،خدماتی ،فرهنگی،
اجتماعی به وجود مقوله ی مهم سلامت جسمی و روحی بستگی انکار ناپذیری دارد.

در این ارتباط مبحث وجود سلامت به معنای عام در جهان کنونی و همچنین کشور ما از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است.
بایستی تلاش و برنامه ریزی برای گسترش نظام سلامت بر پایه نظام پیشگیرانه و بهداشت محور به استراتژی ایجاد سلامت برای یکان یکان شهروندان و روستاوندان تبدیل شود.
صاحب نظران نظام سلامت واقعی معتقدند تا زمانی که نظام سلامت درمان محور باشد ،نمی تواند سلامتی حداکثری در جامعه برقرار نماید.ضرورت دارد تا مسئولان و متولیان نظام سلامت در اشل کشوری کم کم سمت و سوی نظام سلامت را به طرف نظام سلامت پیشگیرانه و بهداشت محور تغییر جهت دهند تا بتوانند به اهداف واقعی تامین سلامتی ایرانیان نزدیک شوند .
به باور دست اندرکاران واقعی مقوله ی سلامت ، اگر نظام سلامت بهداشت محور و پیشگیری محور بشود از همه نظر در نهایت به نفع جامعه و مردم خواهد بود.
چون در نظام سلامت پیشگیری محور، بدلیل نهادینه شدن و رعایت بهداشت فردی و اجتماعی ، ورودی بیماران به مراکز درمانی چه بیماریهایی واگیردار و چه بیماریهای غیر واگیر دار به حداقل خواهد رسید و هزینه های هنگفتی نیز تلف نخواهد شد.
با این دیدگاه همه باید تلاش مضاعف نمایند تا در روند
گذار از نظام سلامت درمان محور به نظام سلامت پیشگیری و بهداشت محور عمل کنیم.

این موضوع هم باید استراتژی مدیریت کلان کشور و استان‌ها باشد و هم مردم و افکار عمومی برای تحقق نظام سلامت پیشگیری و بهداشت محور یاریگر همدیگر باشند،
تا تلاش همه جانبه ی مسئولان و مردم هم افزا و همگرا نباشد ،تغییر نظام سلامت از نظام سلامت درمان محور و پرهزینه به نظام سلامت پیشگیری و بهداشت محور و کن هزینه و پر فایده امکان نخواهد داشت.
در استان گیلان با وجود شرایط مدیریتی که در دانشگاه علوم پزشکی گیلان با مدیریت جناب آقای دکتر آشوبی دنبال می‌شود،ضرورت دارد تا برای تحقق نظام سلامت پیشگیری و بهداشت محور همه با هم جدیت به خرج دهیم تا از یک نظام سلامت سنتی درمان محور و پر هزینه به سوی نظام سلامت پیشگیری و بهداشت محور و کم هزینه حرکت کنیم .
در این ارتباط تمام دستگاههای اجرایی و فرهنگی برای تحقق نظام سلامت پیشگیری و بهداشت محور وظیفه دارند تا در برنامه های کاری خود آموزش زندگی سالم و بهداشتی را در اولویت قرار دهند تا با نهادینه شدن سبک زندگی سالم و با رعایت پروتکل های بهداشتی ،هزینه های سنگین و کمرشکن درمان را به حداقل برسانیم.
بایستی تلاش همه جانبه اعم از دستگاههای دولتی و اجرایی با محوریت وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و همکاری بیش از پیش مردم از نظام سلامت درمان محور به سوی نظام سلامت پیشگیری و بهداشت محور حرکت کنیم و در این ارتباط خیلی خیلی جدی باشیم.

چالش کاهش نرخ رشد جمعیت تهدیدی کاملآ جدی است

قطعاً یکی از دغدغه های جامعه ی ایران در کمتر از ۱۰ سال آینده پیر شدن جمعیت ایران و بویژه استان گیلان است و رنگ خطری برای کشور و استان می باشد.
ولی آیا برای اینکه نرخ رشد جمعیت در ایران به حالت عادی در آید ،بایستی فقط به فرزند آوری بدون برنامه ریزی و محاسبه عمل کرد؟
آیا تجربه ی فرزند آوری در سالهای اول پیروزی انقلاب در ایران بدون نگاه به آینده این فرآیند منطقی است ؟
چون اکثریت فرزندان متولد موج انقلاب در حال حاضر در زمره ی ارتش عظیم بیکاران چه با تحصیلات عالی و چه بدون تحصیلات عالی می باشند و همین موضوع تاکنون نتوانسته است پروپاگاندای فرزند آوری در ایران را موفق نماید.
عدم وجود شرایط زیست انسانی شرافتمندانه باعث شده تا مردم کمتر رغبت به تحمیل هزینه‌های کمرشکن زندگی و تولد چند فرزندی را قبول نمایند.
با توجه به اینکه دولت به معنای عام ( حاکمیت) تاکنون نتوانسته است برای تأمین معیشت ،کار و … همین متولدین سالهای پس از انقلاب اقدامات موثری انجام دهد ، تلاش برای نرخ رشد جمعیت کاری بسیار سخت خواهد بود.
با کمال تأسف در کشور ما بهره‌وری از نیروی انسانی در برنامه های توسعه، کوچکترین چشم اندازی نداشته و این نگاه حرفه ای از بهره‌وری از جمعیت در واقع به فراموشی سپرده شده است.

تأکید دکتر آشوبی به افزایش نرخ رشد جمعیت، علمی و مبتنی بر تامین امنیت ملی و روند توسعه ی همه جانبه است

تأکید دکتر آشوبی ،رئیس دانشگاه علوم پزشکی گیلان در ارتباط با تلاش برای افزایش نرخ رشد جمعیت در ارتباط با نگاه مدیریتی و حرفه ای ایشان به اصل موضوع جمعیت و جوان سازی آن موضوعی علمی و منطقی و بر پایه ی تامین امنیت ملی و منافع ملی استوار است.چون همانطور که افزایش نرخ رشد جمعیت مستلزم وجود بسترهای لازم تامین زندگی شرافتمندانه برای ایرانیان است به همان اندازه هم پیر شدن جمعیت یک چالش استراتژیک و مخاطره ی همه جانبه برای هر ملتی می باشد.
زیرا پیری جمعیت باعث می‌شود تا برنامه های توسعه ای دچار چالش جبران ناپذیری گردد.
در ضمن چون ما با مقوله بهره‌وری از نیروی انسانی حال چه پیر و چه جوان را فاصله ی معنا دار داریم ،این موضوع جامعه ما را بیشتر در خطر قرار داده است.
خاطرم هست جناب آقای دکتر آشوبی در یکی از نشست های قرارگاه جوانی جمعیت به نحوه ی تأمین معیشت خانواده ها در غالب مثلاً بیمه و پرداخت حقوق به خانواده ها اشاره کرده بودند‌ ،از این موضوع می توان ادعا کرد که چالش های پیش روی فرزند آوری برای ریاست دانشگاه علوم پزشکی گیلان موضوعی فوق‌العاده جدی است و ضرورت دارد تا دولت و حاکمیت نسبت به آن جدیت و اهتمام داشته باشد.

به نظر می رسد ،دکتر آشوبی نسبت به چالش های پیش روی خانواده ها خیلی احساس مسئولیت جدی می کنند و حال در شرایط فعلی حتی پیشنهاد پرداخت حقوق و بیمه خانواده ها بطور رسمی اعلام می نمایند و این نشان دهنده ی حس تعلق خاطر نسبت به معیشت و آینده فرزندان ایران می باشد.

سخن آخر ، پیری جمعیت گیلان توهم نیست بلکه واقعیتی تلخ و خسارت بار است

مقوله ی مهم و حیاتی افزایش نرخ جمعیت یکی از چالش‌های جدی جامعه ایران و بویژه استان گیلان می باشد. نپرداختن و یا نگاه تمسخر آمیز و خدای ناکرده غیر جدی رسانه‌ای و فرهنگی به این مقوله ، نشان از این دارد که نه تنها بسیاری از مسئولان در سطح کشور بلکه برخی فعالان مطبوعاتی و رسانه‌ای و شاید دانشگاهی و فرهیختگان هم به این اصل مهم که با توسعه ی پایدار رابطه ای ارگانیک دارد طی تمام سنوات گذشته تا به امروز ( بعد از پیروزی انقلاب ۵۷) غفلت جدی کرده‌اند و این غفلت بصورت همه جانبه ای ادامه دارد که ضرورت دارد تا با برنامه‌ریزی همه جانبه هم زیست انسانی و شرافتمندانه را برای ایرانیان و گیلانیان توسط حاکمان تامین شود و هم به مقوله ی افزایش جمعیت از طرف شهروندان و روستاوندان ایرانی و گیلانی توجه خاصی صورت گیرد.
این موضوع یعنی پیر شدن جمعیت در ایران و بویژه گیلان نه توهم است و نه اوهام ، بلکه واقعیتی است که اگر بیش از این از آن جلوگیری نشود حتی در تامین امنیت سخت افزاری دچار مشکلات عدیده خواهیم شد و کوچکترین طرح ها و برنامه های توسعه مند را قادر نخواهیم بود انجام دهیم.
باید قبول کنیم جمعیت نه به تنهایی بلکه ترتیب و حجم و پراکندگی آن یکی از مولفه های اقتدار پایدار هر کشوری است و بعد از سالها افول جمعیت در غرب آنها به فکر چاره افتاده اند. در کشور ما متاسفانه این معضل دو صد چندان شده و ترکیب جمعیتی گیلان را دچار چالش جدی کرده است .سخنان مقام معظم رهبری که بارها این مورد را تاکید کرده اند و مساله جمعیتی را نیاز آینده نامیده اند حکایت از اهمیت موضوع دارد .البته راهکارهای خروج از موضوع چند بعدی است و علاوه بر فرهنگ سازی می‌بایست برای ارتقا شرایط اقتصادی همچون در نظر گرفتن مشوق های مادی ،اختصاص مسکن به خانوارهای پرجمعیت، و ارائه حقوق به خانواده های سه فرزندی و افتتاح حساب آتیه از طرف حاکمیت اقدام نمود. با ورود تیم مدیریتی دانشگاه علوم پزشکی به مدیریت دکتر آشوبی این موضوع بسیار اطلاع رسانی شد و در سطح جامعه فراگیر شد که گیلان در خطر حتمی است این اعلام هشدار گونه که به کرات از زبان ریاست دانشگاه شنیده شد کل جامعه گیلان را نسبت به مساله بیدار نمود و با جلسات منظم قرار گاه سلامت شیب افت موالید ملایم‌تر شد که نشان از موفقیت چشم گیر دارد. چرا که آنان که حداقل سواد رسانه ای و بینش علمی دارند می‌دانند آنچه در پیشبرد امور سلامت مهم است حاکمیت سلامت و نه فقط هشدار باش یک دستگاه با دستان خالی می باشد . همچنین در بیمه عشایری نیز برای مادران سه فرزند حقوق برقرار گردید ه است که گویا
گرته برداری از پیشنهاد دکتر اشوبی  در سطح ملی بوده است  که جای بسی خوشحالی دارد که گام عملی در یک قشر برداشته شده و انشاله بتوانیم در کل جامعه شهری نیز شاهد آن باشیم.
حالا چرا  برخی  این گونه بر آشفته شده‌اند
و شاید باید بدانند که در راهروهای وزارت بهداشت باید به دنبال بدنامه های جاری و آتی سلامت بود نه افزایش جمعیت .

چرا که افزایش جمعیت امروز یک مساله حاکمیتی در سطح کلان است .کج فهمی و به سخره گرفتن این موضوع در واقع همان دهن کجی به امنیت ملی است حال چه دانسته باشد چه نادانسته که این حجم عظیم آشفتگی  و عصبانیت قابل باور نیست ……
ما  هم در وجود برخی نواقص و ایرادات در حوزه ی سلامت ،بارها قبلا بر شرافت قلم و نقد های منصفانه پافشاری کرده ایم لیکن به نظر می‌رسد در این مقوله  یعنی پیری جمعیت و افزایش رشد جمعیت کمی برخورد های برخی همکاران علمی و واقعی نباشد و یا خدای ناکرده با حب و بغض همراه باشد.
امیدوارم تیم مدیریتی دانشگاه علوم پزشکی همچنان با آنچه در توان دارد با کمک سایر مقامات استانی با رویکرد و تلاش خود برای برون رفت چالش جمعیتی پیش روی استان چاره ای بیندیشد .

والسلام و ایام بکام